LA MAGIA NO EXISTE
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Por qué es un doctor del más alto nivel
El Dr. Rubén Darío Orrico Gálvez estudió la Licenciatura como Médico Cirujano en la Universidad La Salle (ULSA), posteriormente culminó la Especialidad en Ortopedia y Traumatología en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).
Continuó con su preparación académica en Estados Unidos.
Desde entonces es experto en:
◉ Patologías de Rodilla
◉ Artroscopía
◉ Prótesis de Rodilla
◉ Fracturas
◉ Prótesis de Cadera
◉ Reemplazo de Ligamento Cruzado
◉ Patologías del Hombro
◉ Patologías de Pie y Tobillo
¿Qué es la Artroscopía?
La Artroscopía es un procedimiento para diagnosticar y tratar problemas relacionados con las Articulaciones. Se inserta un conducto delgado conectado a una cámara de fibra óptica a través de una pequeña incisión del tamaño de un ojal, la información recolectada por la cámara se transmite a un monitor de alta definición.
Una Artroscopía es el recurso al que se recurre cuando aún quedan dudas respecto al diagnóstico, interrogantes que no se pudieron resolver con las Radiografías y otros estudios de diagnóstico por imágenes.
¿En qué consiste?
Para realizar este proceso de Artroscopía es necesario hacer una o dos incisiones, poco invasivas, por lo general se suele llevar a cabo bajo anestesia regional. Una incisión funciona para introducir la cámara y la otra para aspirar e iluminar la Articulación.
Gracias a esta intervención se puede visualizar la parte afectada de manera completa y mejor que con una cirugía abierta.
¿Qué es la Prótesis de Rodilla?
Una Prótesis de Rodilla es la sustitución de la articulación por una pieza sintética, a través de una Cirugía de Rodilla. Es un Implante que se coloca en la estructura dañada y sustituye su función, permitiendo al paciente volver a mover la articulación, eliminando el dolor que pudiera tener.
¿En qué consiste?
La Cirugía de Prótesis de Rodilla dura unas dos horas y consiste en retirar el cartílago y hueso dañados de la articulación, colocando en su lugar los Recambios Protésicos.
Dichas piezas pueden colocarse en distintos lugares de la rodilla: extremo inferior del fémur (pieza hecha de metal), extremo superior de la tibia (pieza de plástico fuerte y metal) o al lado posterior de la rótula (prótesis hecha de plástico fuerte).
Una vez aplicada anestesia en el paciente, el especialista realizará una incisión en la articulación para abrirla, de unos 20cm. A continuación, seguirá el siguiente procedimiento:
Retirar la rótula y cortar los extremos de fémur y tibia, con el objetivo de acomodar la prótesis al espacio articular
Cortar también la parte inferior de la rótula para que la nueva pieza quepa bien
Fijar las dos partes de la Prótesis a los distintos huesos, una pegada al fémur y la otra a la tibia, con cemento o con tornillos
Reparar los tendones y músculos de la articulación, así como cerrar la incisión
¿Qué es una Fractura?
Una Fractura es la alteración o pérdida de la integridad ósea. Son algunas afecciones patológicas más comunes que afectan a los huesos.
Las Fracturas pueden dividirse por diferentes tipos, como son:
Simple: la piel suprayacente está intacta
Compuesta: el hueso comunica con la superficie de la piel
Conminuta: el hueso está fragmentado
Desplazada: los extremos del hueso en el lugar de la fractura no están alineados
De Estrés: una Fractura de desarrollo lento posterior a un período de mayor actividad física en el que el hueso está sujeto a cargas repetitivas
En tallo verde: se extiende solo parcialmente a través del hueso, común en los niños pequeños cuando los huesos son blandos
Patológica: involucra al hueso debilitado por una enfermedad subyacente, como un tumor
¿Cuáles son las causas?
Por lo general las Fracturas ocurren por Accidentes Automovilísticos, caídas, Lesiones Musculoesqueléticas o Lesiones Deportivas.
Otras posibles causas son la pérdida de masa ósea, Osteoporosis, Osteosarcoma que causa debilitamiento de los huesos.
¿Qué es la Prótesis de Cadera?
La Prótesis de Cadera es una técnica de cirugía mayor que consiste en la sustitución de la cadera degenerada por una articulación artificial.
Para la intervención se utiliza la Anestesia general o la Raquianestesia (de espalda para abajo). En el recambio de Prótesis se prefiere la Anestesia general, puesto que suelen ser intervenciones más largas y laboriosas.
¿Por qué se realiza?
Las Prótesis de Cadera se utilizan para aliviar el dolor y para devolver la función a pacientes que no responden bien al tratamiento conservador (reposo, rehabilitación, anti-inflamatorios).
La sustitución de la cadera por una Prótesis está indicada en casos de Artrosis de Cadera, Artritis Reumatoide o Fractura de Cadera.
Las características de los materiales empleados en este tipo de Prótesis permiten una movilidad similar a la de la articulación humana.
¿Qué es el Ligamento Cruzado Anterior?
El Ligamento Cruzado Anterior es un cúmulo de fibras colágenas que se extiende entre el fémur y la tibia, en sentido oblicuo. Se inserta en el interior de la articulación de la rodilla y, aunque es de tamaño pequeño, tiene gran importancia.
Se le llama “cruzado” porque tiene esa forma en el espacio, en relación con el Ligamento Cruzado Posterior y a los ejes de la Rodilla, en el plano frontal, sagital o lateral.
Así, el ligamento cruzado anterior (delante) se cruza formando una “X” con el ligamento cruzado posterior (detrás).
Tratamientos para las patologías del ligamento cruzado anterior
La lesión del Ligamento Cruzado Anterior no puede curarse por sí solo. El especialista será quien decida si el tratamiento debe ser quirúrgico o no.
Normalmente el tratamiento no quirúrgico se recomendará:
Si el paciente es mayor y si realiza poca actividad física
Según el grado de estabilidad de la Rodilla, si es buena y si el paciente no realiza mucha actividad física
Si no hay otras lesiones que hagan necesario otro tratamiento, tales como rotura de meniscos, de ligamentos o de cartílago
El tratamiento no quirúrgico obliga a que el paciente cumpla con un tratamiento de rehabilitación prolongado que permita reforzar la musculatura de cuádriceps e isquiotibiales.
También será necesaria una rodillera para llevar a cabo algunas actividades deportivas o para caminar.
También es posible que el paciente deba cambiar las actividades deportivas que realiza y la intensidad o nivel de estas.
Si estos tratamientos no son compatibles con el paciente o el tipo de lesión, se recomendará la cirugía, que permite una recuperación total de la lesión y la articulación.
Así, podrán recurrir a la Cirugía de Ligamento Cruzado Anterior pacientes con rotura reciente del ligamento y un estilo de vida activo, pacientes con una deficiencia crónica del ligamento que hace desestabilizar la Rodilla (y lesionar los meniscos y cartílago) y pacientes con rotura del Ligamento Cruzado Anterior y práctica de deportes de impacto.
¿Qué es la Rodilla?
La Rodilla es la articulación central de los miembros inferiores. Está formada por la unión de dos huesos muy importantes: el Fémur y la Tibia, en la porción proximal, y une el muslo y la pierna. En su interior tiene un pequeño hueso, la rótula, que se articula con la porción anterior e inferior del fémur, así como dos discos de fibrocartílago, los meniscos.
Rodilla
Asimismo, está envuelta por una cápsula articular y ligamentos, lo que le da estabilidad. Los ligamentos más importantes son el ligamento lateral externo, el Ligamento Lateral interno, el Ligamento Cruzado Anterior y el ligamento Cruzado Posterior. Además, en ella se insertan músculos importantes que permiten los movimientos de flexión y extensión de la Rodilla y la Pierna.
Patologías que puede sufrir la Rodilla
La Rodilla es vulnerable a lesiones graves por golpes y traumatismos, normalmente debidas a lesiones deportivas. La Artrosis también es común en personas mayores, siendo muy incapacitante. Las lesiones más comunes de Rodilla son:
Contusiones simples: pequeños traumatismos sin daño de las principales estructuras de la articulación (menisco, hueso o ligamentos). Se considera algo benigno sin complicaciones y que suele resolverse en un tiempo, con mediad conservadoras: antiinflamatorios, reposo y frío local aplicado en la articulación
Lesiones de Ligamentos y Meniscos: son lesiones comunes en la práctica deportiva, al conllevar tensión en la articulación. Las lesiones más frecuentes son la rotura de los meniscos, los ligamentos laterales y los ligamentos cruzados
Lesiones Tendinosas: los tendones que sufren mayores lesiones son el tendón del cuádriceps, el tendón rotuliano, el tendón de la pata de ganso y el tendón del músculo poplíteo
Fracturas: pueden darse en la parte inferior del fémur, la superior de la tibia o la rótula. Normalmente son fracturas complejas que pueden afectar a varios huesos, meniscos y ligamentos y suelen estar causadas por un gran traumatismo
Luxaciones: se considera Luxación cualquier lesión que provoque una pérdida permanente del contacto de las superficies articulares
Derrame articular: normalmente hay líquido en el espacio articular, que sirve para nutrir el cartílago y lubricar, disminuyendo el roce de la articulación y su consecuente desgaste. Si se acumula dicho líquido se produce un derrame articular, provocando dolor e imposibilidad para mover la rodilla
Gonartrosis o artrosis de Rodilla, siendo más común en mujeres que en varones, a partir de los 50 años
Artritis, que puede ser resultado de gota, Artritis reumatoide o procesos infecciosos
Enfermedad de Osgood-Schlatter: afectación del cartílago de la tibia, que produce dolor durante el ejercicio físico y que mejora con el reposo
Condromalacia Rotuliana: es frecuente en jóvenes y deportistas. Es la degeneración del cartílago entre la rótula y el fémur
Enfermedad de Hoffa: inflamación crónica de la zona de grasa ubicada tras el Tendón Rotuliano y bajo la rótula
Quiste de Baker: es una protuberancia que se da en la parte posterior de la Rodilla por procesos inflamatorios crónicos, por una mayor producción del líquido sinovial
Bursitis: la Rodilla tiene varias bolsas serosas o bursas, que son muy vulnerables como consecuencia de traumatismos repetidos. Estos pueden causar una inflamación crónica
Deformidades
¿Qué es el Hombro?
El Hombro es la parte del cuerpo que sirve de nexo entre el brazo y el cuerpo. Está formado por la unión de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula (omóplato) y el húmero, además de músculos, ligamentos y tendones.
La principal articulación del Hombro, que une la cabeza del húmero y la escápula u omóplato, recibe el nombre de Articulación Escapulohumeral. Esta articulación tiene dos superficies articulares (una corresponde a la cabeza del húmero y la otra a la cavidad glenoidea del omóplato).
Ambas superficies están recubiertas de cartílago para permitir el movimiento suave e indoloro. Además, un conjunto de músculos y tendones se une a las superficies de los huesos y hacen posible la movilidad de la articulación.
Entre ellos es muy importante el Manguito Rotador, formado por cuatro músculos que dan movilidad y estabilidad al Hombro.
Patologías que puede sufrir el Hombro
La mayoría de las patologías del Hombro se engloban en cuatro categorías:
Inflamación del tendón (Bursitis o Tendinitis) o Desgarre del Tendón
Inestabilidad
Osteoartritis
Fractura de algún hueso
Lipomas
Otras menos comunes son los Tumores, las Infecciones y problemas relacionados con los nervios.
Así, las principales patologías que sufren los hombros son:
Bursitis: pequeños sacos llenos de líquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo y el Hombro también. A veces el uso excesivo del Hombro conlleva inflamación o hinchazón de la bolsa ubicada entre el Manguito Rotador y el omóplato. Esto se inflama y duele
Tendinitis: el tendón es una especie de cordón que conecta el músculo y el hueso. La mayoría de tendinitis son resultado de un Desgaste del Tendón. Puede ser aguda o crónica, cuando es producida por alguna Enfermedad Degenerativa. Los más comúnmente afectados son los cuatro tendones del Manguito Rotador y uno de los tendones del bíceps
Desgarro de Tendones: pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos por el envejecimiento, el uso excesivo y prolongado, el desgaste o una lesión repentina. Pueden ser parciales o partir completamente el tendón. Las lesiones del Manguito Rotador y del tendón del bíceps son los más comunes
Compresión: ocurre cuando la parte superior del omóplato presiona los tejidos blandos subyacentes, al levantar el brazo alejándolo del cuerpo. Según se levanta el brazo la parte del omóplato comprime los tendones del Manguito Rotador y la bolsa. Esto provoca dolor y puede causar Tendinitis o Bursitis. Si se deja la compresión puede llevar a un desgarro del manguito rotador
Inestabilidad: se da cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro. Puede ocurrir por una lesión repentina o un uso excesivo. Una dislocación de hombro puede ser parcial o completa
Osteoartritis: suele ser por uso y desgaste. Los síntomas (inflamación, dolor y rigidez) suelen empezar en la mediana edad y el dolor empeora con el tiempo. Puede estar relacionada con lesiones deportivas, laborales o por desgaste
Fractura: es la rotura de algún hueso. Normalmente, involucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (escápula). En pacientes mayores es común que la lesión sea por caídas. En personas jóvenes a menudo son causadas por una lesión relacionada de Accidentes de Tráfico o lesiones en deportes de contacto. Las fracturas causan mucho dolor e inflamación
¿Qué es el Tobillo?
Es una articulación de gran relevancia funcional que permite cierto grado de separación entre la tibia y el peroné durante los movimientos de flexión y extensión del pie. Además, hace posible el movimiento de rotación del peroné.
Patologías del Tobillo
El Tobillo es una de las zonas donde más lesiones se producen, siendo los Esguinces y Fracturas las patologías más frecuentes. Algunas de las patologías de Tobillo son:
Artrodesis de Tobillo
Artrosis de Tobillo
Fascitis Plantar
Esguince de Tobillo
Fractura de Tobillo
Tendinitis de Tobillo
Metatarsalgia
Prótesis de Tobillo
Tratamiento de Tobillo
Existen diversos tratamientos para las patologías de Tobillo, dependiendo de la lesión que presente es como se llevará a cabo el proceso de recuperación de este, algunas opciones son:
Tratamiento ortopédico: consiste en acudir a Terapia con un especialista para evaluar la recuperación del Tobillo, también se puede recurrir a la inmovilización con yeso para evitar el uso de las articulaciones
Tratamiento quirúrgico: se llevará a cabo una evaluación de la fractura para poder realizar la operación y se utilizará yeso para la pronta recuperación de esta operación
No. de cédula: 4382519 / 6880900
◉ Artroscopía ◉ Prótesis de Rodilla ◉ Fracturas ◉ Prótesis de Cadera
◉ Ligamento Cruzado Anterior
◉ Rodilla ◉ Hombro ◉ Tobillo
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